Kanser tedavisi g\u00f6ren pek \u00e7ok hasta i\u00e7in en rahatlat\u0131c\u0131 c\u00fcmle \u015fudur: \u201cB\u00fct\u00fcn tetkikleriniz normal.\u201d Ancak modern t\u0131bb\u0131n geldi\u011fi noktada, bu c\u00fcmle her zaman s\u00fcrecin tamamen sona erdi\u011fi anlam\u0131na gelmeyebiliyor. MR, PET ve rutin kan testlerinin normal olmas\u0131, v\u00fccutta hastal\u0131\u011fa ait hi\u00e7bir h\u00fccre kalmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 kesin olarak g\u00f6stermeyebiliyor. \u00c7\u00fcnk\u00fc baz\u0131 kanser h\u00fccreleri, g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme y\u00f6ntemlerinin ve klasik testlerin alg\u0131layamayaca\u011f\u0131 kadar k\u00fc\u00e7\u00fck ve sessiz bir \u015fekilde dola\u015f\u0131mda varl\u0131\u011f\u0131n\u0131 s\u00fcrd\u00fcrebiliyor.<\/p>\n
\u0130\u015fte bu noktada molek\u00fcler analizler devreye giriyor; Minimal Rezid\u00fcel Hastal\u0131k (MRD) olarak adland\u0131r\u0131lan bu g\u00f6r\u00fcnmez risk, yaln\u0131zca bir t\u00fcp kan \u00fczerinden tespit edilebiliyor. \u00d6zellikle y\u00fcksek riskli kanser t\u00fcrlerinde ve tedavi sonras\u0131 takip s\u00fcrecinde MRD, hastal\u0131\u011f\u0131n yeniden ortaya \u00e7\u0131kma ihtimalini \u00f6nceden \u00f6ng\u00f6rmeye imk\u00e2n tan\u0131yan son derece \u00f6nemli bir g\u00f6sterge haline geliyor. Memorial \u015ei\u015fli Hastanesi Onkoloji Merkezi\u2019nden Prof. Dr. Serkan Keskin, 4 \u015eubat D\u00fcnya Kanser G\u00fcn\u00fc \u00f6ncesi kanser takibinde MRD testi ile ilgili bilinmesi gerekenler hakk\u0131nda bilgi verdi.<\/p>\n
G\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme ve klasik testler her zaman yeterli mi?<\/strong><\/p>\n Kanser \u015f\u00fcphesi olan ya da kanser tan\u0131s\u0131 alm\u0131\u015f hastalar\u0131n takip s\u00fcrecinde Manyetik Rezonans (MR), Bilgisayarl\u0131 Tomografi (BT), PET-CT ve ultrason gibi g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme y\u00f6ntemleri s\u0131kl\u0131kla kullan\u0131lmaktad\u0131r. Buna ek olarak baz\u0131 kan testleri ve t\u00fcm\u00f6r belirte\u00e7leri ile hastal\u0131\u011f\u0131n varl\u0131\u011f\u0131 ya da yoklu\u011fu de\u011ferlendirilmektedir. Bu y\u00f6ntemler modern t\u0131bb\u0131n vazge\u00e7ilmez ara\u00e7lar\u0131d\u0131r ve \u00e7o\u011fu zaman do\u011fru y\u00f6nlendirme sa\u011flamaktad\u0131r.<\/p>\n Ancak klinik prati\u011fin ortaya koydu\u011fu \u00f6nemli bir ger\u00e7ek vard\u0131r: T\u00fcm bu tetkikler normal olsa bile, hastal\u0131k molek\u00fcler d\u00fczeyde tamamen ortadan kalkmam\u0131\u015f olabilir. Tedavilerini tamamlam\u0131\u015f, ameliyat olmu\u015f ve \u201ctam yan\u0131t\u201d ald\u0131\u011f\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclen baz\u0131 hastalarda y\u0131llar sonra n\u00fcks g\u00f6r\u00fclmesi, bu durumun en somut g\u00f6stergesi olarak kar\u015f\u0131m\u0131za \u00e7\u0131kmaktad\u0131r.<\/p>\n MRD testi gizli kalm\u0131\u015f kanser h\u00fccrelerini ortaya koyuyor<\/strong><\/p>\n Minimal Rezid\u00fcel Hastal\u0131k, tedavi sonras\u0131nda v\u00fccutta kalm\u0131\u015f olabilecek \u00e7ok k\u00fc\u00e7\u00fck say\u0131daki t\u00fcm\u00f6r h\u00fccrelerini ifade etmektedir. Bu h\u00fccreler klasik g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme y\u00f6ntemleriyle ya da rutin kan testleriyle saptanamamaktad\u0131r. Ancak genetik ve molek\u00fcler d\u00fczeyde yap\u0131lan ileri analizler sayesinde kandan tespit edilebilmektedir.<\/p>\n MRD de\u011ferlendirmesi i\u00e7in yaln\u0131zca bir t\u00fcp kan al\u0131nmakta ve bu \u00f6rnek genetik laboratuvarlara g\u00f6nderilmektedir. Kanda dola\u015fan t\u00fcm\u00f6r DNA\u2019s\u0131 veya t\u00fcm\u00f6r h\u00fccreleri, belirli e\u015fik (cut-off) de\u011ferlerine g\u00f6re analiz edilmektedir. Bu e\u015fik de\u011ferin \u00fczerinde saptanan sonu\u00e7lar, hastal\u0131\u011f\u0131n ilerleyen d\u00f6nemde yeniden ortaya \u00e7\u0131kma ihtimalinin y\u00fcksek oldu\u011funu g\u00f6stermektedir.\u00a0<\/p>\n N\u00fcks riski \u00f6nceden g\u00f6r\u00fclebilir mi?<\/strong><\/p>\n G\u00fcncel bilimsel veriler, MRD pozitifli\u011fi saptanan hastalarda ilerleyen d\u00f6nemlerde hastal\u0131\u011f\u0131n n\u00fcks etme olas\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131n y\u00fczde 90\u2019lara kadar \u00e7\u0131kabildi\u011fini g\u00f6stermektedir. Bu bilgi, hem hekim hem de hasta a\u00e7\u0131s\u0131ndan son derece k\u0131ymetlidir. \u00c7\u00fcnk\u00fc hastal\u0131\u011f\u0131n geri d\u00f6nmesini beklemek yerine, risk daha olu\u015fmadan \u00f6nlem almak m\u00fcmk\u00fcn hale gelmektedir.<\/p>\n Meme kanseri, kolon kanseri, akci\u011fer kanseri ve b\u00f6brek kanseri gibi bir\u00e7ok solid t\u00fcm\u00f6rde MRD testleri giderek daha yayg\u0131n \u015fekilde kullan\u0131lmaktad\u0131r. Ameliyat\u0131n\u0131 olmu\u015f, kemoterapi ve di\u011fer onkolojik tedavilerini tamamlam\u0131\u015f bir hastada \u201cBu hastal\u0131k ger\u00e7ekten bitti mi?\u201d sorusunun yan\u0131t\u0131 art\u0131k yaln\u0131zca filmlerle de\u011fil, molek\u00fcler verilerle de de\u011ferlendirilmektedir.<\/p>\n Hastalar yak\u0131ndan izleniyor ve tedavi plan\u0131 \u015fekillendiriliyor<\/strong><\/p>\n MRD\u2019nin pozitif saptanmas\u0131 durumunda izlenen yol, klasik takip yakla\u015f\u0131mlar\u0131ndan farkl\u0131la\u015fmaktad\u0131r. Bu hastalar daha yak\u0131ndan izlenmekte, kontroller s\u0131kla\u015ft\u0131r\u0131lmakta ve gerekirse daha g\u00fc\u00e7l\u00fc ya da farkl\u0131 tedavi se\u00e7enekleri devreye sokulmaktad\u0131r. Ama\u00e7, olas\u0131 bir n\u00fcks\u00fc klinik olarak ortaya \u00e7\u0131kmadan yakalamak ve hastay\u0131 yeniden tam \u015fifaya ula\u015ft\u0131rmakt\u0131r.<\/p>\n G\u00fcn\u00fcm\u00fcz onkolojisi art\u0131k yaln\u0131zca organ d\u00fczeyinde de\u011fil, gen ve molek\u00fcl d\u00fczeyinde ilerlemektedir. Hangi hastan\u0131n daha y\u00fcksek risk ta\u015f\u0131d\u0131\u011f\u0131, hangi tedaviden daha fazla fayda g\u00f6rece\u011fi giderek daha net bi\u00e7imde ortaya konabilmektedir. Bu yakla\u015f\u0131m, gereksiz tedavilerin \u00f6n\u00fcne ge\u00e7erken do\u011fru hastaya do\u011fru zamanda do\u011fru tedavinin verilmesini sa\u011flamaktad\u0131r.<\/p>\n N\u00fcks\u00fc engellemek \u00e7ok \u00f6nemli\u00a0<\/strong><\/p>\n Kanser tedavisinde ba\u015far\u0131 art\u0131k yaln\u0131zca t\u00fcm\u00f6r\u00fc ortadan kald\u0131rmakla s\u0131n\u0131rl\u0131 de\u011fildir. As\u0131l ba\u015far\u0131, hastal\u0131\u011f\u0131n geri d\u00f6nmesini engellemekte yatmaktad\u0131r. MRD testleri, bu hedefe giden yolda hekimlerin elini g\u00fc\u00e7lendiren, hastalara ise umut veren \u00f6nemli bir geli\u015fme olarak \u00f6ne \u00e7\u0131kmaktad\u0131r. Molek\u00fcler d\u00fczeyde yap\u0131lan bu de\u011ferlendirmeler sayesinde kanserle m\u00fccadelede daha bilin\u00e7li, daha g\u00fc\u00e7l\u00fc ve daha erken ad\u0131mlar at\u0131labilmektedir.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajans\u0131<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Kanser tedavisi g\u00f6ren pek \u00e7ok hasta i\u00e7in en rahatlat\u0131c\u0131 c\u00fcmle \u015fudur: \u201cB\u00fct\u00fcn tetkikleriniz normal.\u201d Ancak modern t\u0131bb\u0131n geldi\u011fi noktada, bu c\u00fcmle her zaman s\u00fcrecin tamamen sona erdi\u011fi anlam\u0131na gelmeyebiliyor.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":13930,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[467,1424,571,577,1130],"class_list":["post-13929","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saglik","tag-hasta","tag-kan","tag-kanser","tag-tedavi","tag-testler"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bihavadis.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13929","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bihavadis.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bihavadis.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bihavadis.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bihavadis.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13929"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/bihavadis.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13929\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13931,"href":"https:\/\/bihavadis.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13929\/revisions\/13931"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bihavadis.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13930"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bihavadis.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13929"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bihavadis.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13929"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bihavadis.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13929"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}