{"id":62229,"date":"2026-03-06T03:21:05","date_gmt":"2026-03-06T03:21:05","guid":{"rendered":"https:\/\/bihavadis.com\/?p=62229"},"modified":"2026-03-06T03:21:05","modified_gmt":"2026-03-06T03:21:05","slug":"serebral-palside-ortopedik-sorunlarin-5-sinyali","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bihavadis.com\/index.php\/2026\/03\/06\/serebral-palside-ortopedik-sorunlarin-5-sinyali\/","title":{"rendered":"Serebral Palside Ortopedik Sorunlar\u0131n 5 Sinyali"},"content":{"rendered":"

\u00c7ocukluk \u00e7a\u011f\u0131nda g\u00f6r\u00fclen ve duru\u015f bozukluklar\u0131na yol a\u00e7an n\u00f6rolojik bir hastal\u0131k olarak bilinen Serebral Palsi (SP), beraberinde \u00f6nemli ortopedik sorunlar\u0131 da getirebiliyor. En s\u0131k kar\u015f\u0131la\u015f\u0131lan sorunlar\u0131n ba\u015f\u0131nda, spastisite ve buna ba\u011fl\u0131 ortaya \u00e7\u0131kan denge sorunlar\u0131, \u00a0kal\u00e7a \u00e7\u0131k\u0131\u011f\u0131 ve omurga deformiteleri geliyor. Memorial Ankara Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji B\u00f6l\u00fcm\u00fc\u2019nden Op. Dr. Rafik Ramazanov, serebral palsili \u00e7ocuklarda g\u00f6r\u00fclen ortopedik sorunlar hakk\u0131nda bilgi verdi.\u00a0<\/p>\n

Y\u00fcr\u00fcme ve duru\u015f bozukluklar\u0131 s\u0131k g\u00f6r\u00fcl\u00fcyor<\/strong><\/p>\n

Serebral palsinin a\u011f\u0131rl\u0131k derecesine ba\u011fl\u0131 olarak farkl\u0131 sorunlar\u0131n g\u00f6r\u00fclme oranlar\u0131 da farkl\u0131l\u0131k g\u00f6sterebilmektedir. En s\u0131k kar\u015f\u0131la\u015f\u0131lan sorunlar spastisite ve buna ba\u011fl\u0131 ortaya \u00e7\u0131kan y\u00fcr\u00fcy\u00fc\u015f ve denge sorunlar\u0131, eklemlerde kontrakt\u00fcrler (eklem hareketlili\u011fini etkileyen kaslar\u0131n, tendonlar\u0131n, ba\u011flar\u0131n veya derinin kal\u0131c\u0131 olarak gerilmesi veya k\u0131salmas\u0131) deformiteler, kal\u00e7a \u00e7\u0131k\u0131\u011f\u0131 ve omurga ve ayak deformiteleridir. Hastal\u0131\u011f\u0131n \u015fiddetine ba\u011fl\u0131 olarak kal\u00e7a \u00e7\u0131k\u0131\u011f\u0131 g\u00f6r\u00fclme oranlar\u0131 %15-20\u2019den %75\u2019lere kadar \u00e7\u0131kabilir. Ayn\u0131 \u015fekilde, omurga deformitelerinin de g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 hastal\u0131\u011f\u0131n \u015fiddeti artt\u0131k\u00e7a artmakta ve en \u015fiddetli \u015feklinde %85\u2019lerin \u00fczerine \u00e7\u0131kmaktad\u0131r. Bu sorunlar\u0131n g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 Kaba Motor S\u0131n\u0131flama Sistemi derecesi artt\u0131k\u00e7a (GMFCS I-V) art\u0131\u015f g\u00f6stermektedir.\u00a0<\/p>\n

Bu 5 belirtiyi hafife almay\u0131n!<\/strong><\/p>\n

Aileler genelde bir Fizik Tedavi doktoru y\u00f6nlendirmesi sonras\u0131nda \u00c7ocuk ortopedistine ba\u015fvurmaktad\u0131r. Erken \u00e7ocukluk d\u00f6neminde bu belirtiler var ise mutlaka uzmana ba\u015fvurulmas\u0131 gerekmektedir;<\/p>\n

    \n
  1. \u00c7ocu\u011fun tonusunda artma veya azalma\u00a0<\/li>\n
  2. Y\u00fcr\u00fcyen \u00e7ocuklarda parmak ucu y\u00fcr\u00fcme<\/li>\n
  3. Dizlerde ve kal\u00e7alarda b\u00fck\u00fclme<\/li>\n
  4. Perineal hijyen s\u0131ras\u0131nda \u00e7ocu\u011fun kal\u00e7alar\u0131n\u0131 a\u00e7amama veya kal\u00e7alar\u0131n a\u00e7\u0131lma derecesinde bir asimetri ve a\u011fr\u0131\u00a0<\/li>\n
  5. Omurgada e\u011frilik\u00a0<\/li>\n<\/ol>\n

    Zaman\u0131nda m\u00fcdahale edilmezse ilerliyor\u00a0<\/strong><\/p>\n

    Uzun s\u00fcre parmak ucunda y\u00fcr\u00fcme, dengede bozulma, ayakalt\u0131nda nas\u0131rlar, ayak kemiklerinde geriye d\u00f6nd\u00fcr\u00fclemeyen taraklanma ile kal\u0131c\u0131 hale gelebilir. Ayn\u0131 \u015fekilde m\u00fcdahale edilmeyen diz ve kal\u00e7a fleksiyon kontrakt\u00fcrleri, i\u00e7e basmaya neden olan y\u00fcksek femoral anteversiyon gibi sorunlar beyin hasar\u0131 nedeni ile zaten denge sorunlar\u0131 olan \u00e7ocuklar\u0131n y\u00fcr\u00fcme dengesini iyice bozmaktad\u0131r. En \u00f6nemli konular\u0131n ba\u015f\u0131nda kal\u00e7a \u00e7\u0131k\u0131\u011f\u0131 ve omurga deformiteleri gelmektedir. Y\u00fcr\u00fcyemeyen \u00e7ocuklarda bile kal\u00e7a ve omurga sorunlar\u0131n\u0131n giderilmesi gerekmektedir. Tedavi edilmeyen omurga deformiteleri kaburgalar\u0131n le\u011fen kemi\u011fine temas\u0131 ile a\u011fr\u0131l\u0131 hale gelir. \u00d6te yandan artm\u0131\u015f deformite ile bat\u0131n ve g\u00f6\u011f\u00fcs kafesi hacimleri azalmaktad\u0131r. G\u00f6\u011f\u00fcs kafesi hacminin azalmas\u0131 akci\u011fer (solunum sorunlar\u0131 ve enfeksiyonlar) ve ilerledik\u00e7e de kalp sorunlar\u0131na neden olur. Ayn\u0131 zamanda bat\u0131n hacminin azalmas\u0131 beraberinde beslenme sorunlar\u0131n\u0131 getirmektedir. Beslenme sonras\u0131nda g\u0131da aspirasyonlar\u0131n\u0131n g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131 art\u0131rmaktad\u0131r.\u00a0<\/p>\n

    D\u00fczenli kal\u00e7a muayenesi ihmal edilmemeli\u00a0<\/strong><\/p>\n

    Bu hastalar\u0131n b\u00fcy\u00fck \u00e7o\u011funlu\u011fu fizik tedavi ald\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in s\u00fcrekli profesyonel bir g\u00f6z\u00fcn takibinde olmaktad\u0131r. Bu y\u00fczden SP\u2019li hastalar\u0131n t\u00fcm\u00fc i\u00e7in rutin ortopedik muayene gerekmemektedir. Genel olarak, fizik tedavi doktorlar\u0131n\u0131n ilerleyemedi\u011fi, spastisite kontrol\u00fcn\u00fcn\u00fcn fizik tedavi ile sa\u011flanamad\u0131\u011f\u0131 veya kontrakt\u00fcrlerin geli\u015fti\u011fi zamanlarda hastalar taraf\u0131m\u0131za y\u00f6nlendirilmektedir. Ama bundan ba\u011f\u0131ms\u0131z olarak kal\u00e7a muayenesinin rutin olarak yap\u0131lmas\u0131 ve radyografilerle kal\u00e7an\u0131n durumunun kontrol edilmesi gerekir. GMFCS I ve II hastalara rutin filme gerek yoktur. Semptom varsa film g\u00f6r\u00fclmelidir. Ama GMFCS III, IV ve V hastalara 6 ayda bir klinik muayene ve y\u0131ll\u0131k radyografilerle kontrol edilmesi gerekir. Bu kontroller iskelet b\u00fcy\u00fcmesinin tamamlanmas\u0131na kadar s\u00fcrd\u00fcr\u00fclmektedir.\u00a0<\/p>\n

    Ki\u015fiye ve hastal\u0131\u011fa \u00f6zel tedavi plan\u0131 uygulan\u0131yor\u00a0<\/strong><\/p>\n

    Serebral palsili \u00e7ocuklarda var olan patolojiye y\u00f6nelik ortopedik tedaviler uygulanmaktad\u0131r. Spastisite kontrol\u00fc i\u00e7in en s\u0131k kullan\u0131lan y\u00f6ntemlerden bir tanesi kas i\u00e7ine Botulinium Toksini enjeksiyonudur. Bununla kas-sinir kav\u015fa\u011f\u0131nda ge\u00e7ici bir fel\u00e7 durumu sa\u011flan\u0131r ve spastisite \u00e7\u00f6z\u00fcl\u00fcr. Kontrakt\u00fcrler geli\u015ftikten sonra art\u0131k bu y\u00f6ntem i\u015fe yaramamaktad\u0131r. Bu d\u00f6nemde art\u0131k kas gev\u015fetmeleri yap\u0131lmas\u0131 gerekir. Baz\u0131 ayak ve \u00fcst ekstremite deformitelerinde fazla \u00e7al\u0131\u015fan tendonun tamam\u0131 veya bir k\u0131sm\u0131 al\u0131narak transfer edilir. Kemiklerdeki deformiteler veya kas gev\u015fetmesi ile d\u00fczeltilemeyecek deformiteler i\u00e7in kemik ameliyatlar\u0131 devreye girmektedir. Yine, kal\u00e7a \u00e7\u0131k\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in de hem kemik ameliyat\u0131 hem de yumu\u015fak doku ameliyat\u0131n\u0131n birlikte yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131 kombine cerrahiler uygulanmaktad\u0131r. Omurga deformiteleri geli\u015fen hastalarda spinal enstr\u00fcmantasyon ve f\u00fczyon ameliyat\u0131 yap\u0131l\u0131r.\u00a0<\/p>\n

    \u00a0<\/p>\n

    \u00a0<\/p>\n

    Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajans\u0131<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    \u00c7ocukluk \u00e7a\u011f\u0131nda g\u00f6r\u00fclen ve duru\u015f bozukluklar\u0131na yol a\u00e7an n\u00f6rolojik bir hastal\u0131k olarak bilinen Serebral Palsi (SP), beraberinde \u00f6nemli ortopedik sorunlar\u0131 da getirebiliyor.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":62230,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[242,7298,572,6100,577],"class_list":["post-62229","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saglik","tag-cocuk","tag-kalca","tag-sik","tag-sorunlari","tag-tedavi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bihavadis.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62229","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bihavadis.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bihavadis.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bihavadis.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bihavadis.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=62229"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/bihavadis.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62229\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":62231,"href":"https:\/\/bihavadis.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62229\/revisions\/62231"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bihavadis.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/62230"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bihavadis.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=62229"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bihavadis.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=62229"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bihavadis.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=62229"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}